Приложение 1. Форма заявления гражданина или его родителей (законных представителей) на зачисление в образовательную организацию для прохождения промежуточной и(или) государственной итоговой аттестации экстерном
ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ)
НА ЗАЧИСЛЕНИЕ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ
ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ И(ИЛИ) ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ЭКСТЕРНОМ
Руководителю ________________
(наименование образовательной
организации)
________________
(фамилия и инициалы руководителя
образовательной организации)
от ________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Место регистрации (адрес) ________________
________________
Сведения о документе, подтверждающем статус
законного представителя (N, серия, дата
выдачи, кем выдан)
________________
телефон ________________
Заявление
Прошу зачислить меня (моего(ю) сына (дочь)) ________________
________________
(Ф.И.О. полностью)
для прохождения промежуточной и(или) государственной итоговой аттестации за
курс ____ класса (по предмету(ам) ________________
по __________ 20__/20__ учебного года на время прохождения промежуточной
и(или) государственной итоговой аттестации.
Прошу разрешить мне/моему(ей) сыну (дочери):
- посещать лабораторные и практические занятия (указать, по каким
предметам);
- принимать участие в централизованном тестировании.
(нужное подчеркнуть)
С лицензией на осуществление образовательной деятельности,
свидетельством о государственной аккредитации, Уставом ________________
(наименование образовательной организации)
образовательной программой образовательной организации, Порядком проведения
промежуточной аттестации, Положением о порядке и формах проведения
государственной итоговой аттестации ознакомлен(а).
Дата ______________ Подпись ________________