Приложение N 1
Образец заявления
Директору ________________
________________
________________
(Ф.И.О.)
________________
________________
(Ф.И.О. полностью)
родителя несовершеннолетн
________________
________________
(Ф.И.О., дата рождения)
обучающегося ___________ класса,
проживающего ________________
________________
________________
паспорт (св-во о рождении)______
________________
тел. ________________
___.___.20___ в соответствии с положениями ст. 17 ч. 1 и 3, ст. 44 ч. 3
пункты 1 и 3, ст. 63 ч. 4 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ
"Об образовании в Российской Федерации" для нашего несовершеннолетн
ребенка ________________
Ф.И.О. (дата и место рождения ребенка)
была выбрана форма получения ________________
(начального, основного, среднего)
в форме ________________
(самообразования
В связи с этим на основании ст. 17 ч. 3, ст. 33 ч. 1 п. 9, ст. 34 ч. 3,
ст. 57 ч. 2 и ч. 3 указанного Федерального закона
ПРОШУ:
- исключить из контингента обучающихся ________ класса образовательной
организации в связи с выбором получения образования в форме
________________
(самообразования
(если ранее обучающийся обучался или числился в контингенте);
- зачислить моего ребенка в ________________
(наименование образовательной организации)
в качестве экстерна для прохождения промежуточной и (или)
государственной итоговой аттестации;
- организовать аттестацию моего ребенка экстерном в соответствии с
действующими нормативно-право
прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации);
- предоставить возможность изучать ________________
форме семейного образования (самообразования
последующим проведением промежуточной аттестации.
С Положением о получении образования вне образовательной организации,
с уставом образовательной организации, свидетельством о государственной
регистрации, лицензией на осуществление образовательной деятельности,
свидетельством о государственной аккредитации, образовательными
программами, реализуемыми учреждением другим документами, регламентирующим
организацию образовательного процесса в образовательной организации,
ознакомлен(а).
Дополнительно сообщаю, что мой ребенок изучает _______________
иностранный язык.
Даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных
данных моего ребенка.
Ответственность за ребенка по маршруту(ам) "Дом - школа" и "Школа -
дом" беру на себя.
Подпись: ________________
Дата: ___.___._______
О различных нюансах обучения на семейном образовании читайте подробнее в материале - Как перейти на семейное образование?