Версия для печатиПриложение N 2
к Порядку
образования "Воткинский район"
о выборе семейного образования
в качестве формы получения общего
Руководителю
МБОУ
_____________________________________
Ф.И.О.
_____________________________________
гражданина (Ф.И.О., адрес, паспортные
данные, конт. телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
_____________ года в соответствии с положениями ст. 17 ч. 1 и 3, ст.
44 ч. 3 пунктов 1 и 3, ст. 63 ч. 4 Федерального закона от 29.12.2012
N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" для нашего
несовершеннолетнего ребенка __________________________________________ была
выбрана форма получения общего образования в форме семейного образования. В
соответствующий орган управления образованием направлено уведомление о
данном выборе в соответствии с требованиями ст. 63 ч. 5 указанного
Федерального закона.
В связи с этим на основании ст. 17 ч. 3, ст. 33 ч. 1 п. 9, ст. 34 ч.
3, ст. 57 ч. 2 и ч. 3 указанного Федерального закона ПРОШУ:
зачислить моего ребенка в руководимое Вами общеобразовательное
учреждение в качестве экстерна для прохождения промежуточной и
государственной итоговой аттестации, издав соответствующий распорядительный
акт;
организовать аттестацию моего ребенка экстерном в соответствии с
действующими нормативными правовыми актами в области образования.
На обработку моих персональных данных и данных моего ребенка согласен
(согласна).
Подпись родителя (законного представителя)
Дата ________________
