Приложение 5
к Порядку
на получение общего образования
или самообразования и проживающих
о прохождении промежуточной аттестации
(оформляется на бланке образовательной организации)
Экстерн ________________
(ФИО экстерна)
прошел промежуточную аттестацию за курс _______ класса
в ________________
________________
________________
(полное наименование образовательной организации)
юридический адрес ОО: ________________
N и дата выдачи лицензии на осуществление образовательной деятельности: ___
________________
N и дата выдачи свидетельства о государственной аккредитации: _____________
________________
Результаты промежуточной аттестации
N |
Наименование учебного предмета |
Программа учебного предмета, по которой организовано обучение |
Период обучения (раздел программы), по итогам которого пройдена промежуточная аттестация |
Отметка (цифрой и прописью) |
|
|
|
|
|
Решение педагогического совета (протокол N __ от __. ___. 201_ г.):
________________
________________
________________
Дата выдачи справки
Директор ______________/ ________________
М.П.