Приложение 1 к Порядку учета детей, имеющих право на получение общего образования в форме семейного образования или самообразования и проживающих на территории муниципального образования "Город Ижевск"

Приложение 1

к Порядку

учета детей, имеющих право

на получение общего образования

в форме семейного образования

или самообразования и проживающих

на территории муниципального

образования "Город Ижевск"

 

Директору _______________________________

(краткое наименование ОО)

_________________________________________

(ФИО директора ОО)

_________________________________________

________________________________________,

(ФИО родителя (законного представителя)

несовершеннолетнего обучающегося,

обучающегося по образовательной

программе среднего общего образования)

проживающего по адресу: _________________

_________________________________________

________________________________________,

конт. тел.:______________________________

 

заявление.

 

Прошу отчислить моего ребенка/меня (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

(ФИО полностью)

__________________________________________________________________________,

(дата рождения полностью),

ранее освоившего образовательную программу ______ класса __________________

__________________________________________________________________________,

(наименование образовательной организации)

в связи с выбором получения общего образования вне образовательной

организации в форме _______________________________________________________

(выбранная форма)

 

______________ ____________ /_____________________________________/

дата подпись расшифровка ФИО

 

Мнение ребенка при определении формы получения образования учтено.

 

______________ ____________ /_____________________________________/

дата подпись расшифровка ФИО